频发室性早搏的危险性取决于基础心脏状况,多数情况下属于良性心律失常,但可能提示潜在心脏病。
1、生理性因素
情绪紧张或过量摄入咖啡因可能导致偶发室性早搏,通常无须治疗,通过调节生活方式即可改善。
2、功能性异常
自主神经功能紊乱会引起早搏增多,建议进行心率变异性检测,必要时可短期使用β受体阻滞剂如美托洛尔。
3、器质性病变
冠心病心肌缺血是频发室早的常见病因,需完善冠脉造影检查,可选用胺碘酮等抗心律失常药物控制症状。
4、心肌损害
心肌炎后遗症可能导致顽固性室早,除规范抗心律失常治疗外,应评估心功能并警惕恶性心律失常风险。
建议限制浓茶咖啡摄入,定期监测动态心电图,若合并心悸气促等症状需及时心内科就诊。