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腹主动脉夹层怎么治疗

男，34岁

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腹主动脉夹层怎么治疗

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邱明峰副主任医师北京中医药大学第三附属医院

腹主动脉夹层可通过药物控制、介入治疗、外科手术、术后康复等方式治疗。腹主动脉夹层通常由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤等原因引起。
1、药物控制
急性期需静脉注射降压药控制血压和心率，常用药物包括硝普钠、艾司洛尔、美托洛尔等，同时使用镇痛药物缓解剧烈胸背痛症状。
2、介入治疗
对于Stanford B型夹层可采用主动脉腔内修复术，通过股动脉植入覆膜支架封闭破口，具有创伤小、恢复快的优势。
3、外科手术
Stanford A型夹层需紧急开胸行升主动脉置换术，必要时联合主动脉弓置换，手术风险较高但能有效预防主动脉破裂。
4、术后康复
术后需长期服用降压药和抗凝药物，定期复查主动脉CT，控制血压低于130/80mmHg，避免剧烈运动和重体力劳动。
患者应严格戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，遵医嘱规范用药并定期随访，出现突发性胸痛需急诊就医。

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