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慢性纤维性甲状腺炎的治疗方法有哪些

女，29岁

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慢性纤维性甲状腺炎的治疗方法有哪些

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

慢性纤维性甲状腺炎可通过药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗、免疫调节治疗等方式干预。该病可能与自身免疫异常、感染因素、遗传倾向、环境刺激等因素有关。
1、药物治疗
糖皮质激素如泼尼松可缓解炎症，左甲状腺素用于纠正甲减，非甾体抗炎药如布洛芬可减轻疼痛。需定期监测甲状腺功能调整用药。
2、手术治疗
甲状腺部分切除术适用于压迫症状明显者，全甲状腺切除术用于病变广泛病例。术后需终身补充甲状腺激素。
3、放射性碘治疗
放射性碘131可选择性破坏甲状腺组织，适用于合并甲亢且药物控制不佳者。治疗前后需严格低碘饮食。
4、免疫调节治疗
免疫抑制剂如甲氨蝶呤可用于激素无效病例，生物制剂如利妥昔单抗可能改善难治性病变。治疗期间需监测免疫功能。
患者应保持低碘饮食，避免剧烈颈部活动，定期复查甲状腺超声和功能指标。出现声音嘶哑或呼吸困难需立即就医。

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