胃溃疡可能由幽门螺旋杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、遗传因素等原因引起,可通过根除幽门螺旋杆菌、抑酸治疗、黏膜保护剂、调整生活方式等方式治疗。
幽门螺旋杆菌感染是胃溃疡的主要病因,该细菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀黏膜。治疗需采用四联疗法,包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。常用药物有奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素。
长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护功能。治疗需停用相关药物,必要时改用选择性COX-2抑制剂,配合使用黏膜保护剂如硫糖铝。
胃酸过多或胃排空延迟可能导致胃黏膜损伤。治疗需使用质子泵抑制剂如泮托拉唑降低胃酸,配合促胃肠动力药多潘立酮改善胃排空功能。
部分患者存在遗传易感性,胃黏膜防御功能较弱。治疗需加强黏膜保护,可使用瑞巴派特等药物,同时避免刺激性饮食和应激因素。
胃溃疡患者应规律进食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持情绪稳定,定期复查胃镜监测病情变化。