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做了胃镜还需要做幽门螺杆菌检查吗

病情描述:

做了胃镜还需要做幽门螺杆菌检查吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

多数情况下胃镜检查时已包含幽门螺杆菌检测，无须单独检查。是否需要复查主要与既往感染史、症状持续、胃黏膜病变程度、治疗依从性等因素相关。
1、既往感染史：
若曾有幽门螺杆菌感染但未规范治疗，或存在耐药风险，建议结合胃镜结果复查碳13/14呼气试验。
2、症状持续：
胃镜检查后仍有反酸、上腹痛等消化不良症状，可能存在假阴性，需通过血清抗体或粪便抗原检测补充筛查。
3、胃黏膜病变：
胃镜发现萎缩性胃炎、肠化生等癌前病变时，即使快速尿素酶试验阴性，也应定期监测幽门螺杆菌感染状态。
4、治疗依从性：
根除治疗后4-8周需复查确认疗效，胃镜取样受限时可选择非侵入性检测方法。
日常注意分餐制、避免生食，出现胃部不适及时消化内科随访，根据医生建议选择检测方式。

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