脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入过量、2型糖尿病、高脂血症等原因引起,脂肪肝可通过饮食调整、运动干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。
长期热量过剩导致脂肪在肝细胞沉积,表现为肝区隐痛、乏力。建议控制每日热量摄入,增加有氧运动,无须药物干预。
乙醇代谢产物直接损伤肝细胞,伴随食欲减退、黄疸。需严格戒酒,补充B族维生素,必要时使用多烯磷脂酰胆碱等护肝。
胰岛素抵抗导致脂代谢紊乱,常合并多饮多尿。需控制血糖,可选用二甲双胍、吡格列酮、阿卡波糖等药物改善胰岛素敏感性。
甘油三酯异常升高引发脂肪浸润,可能出现黄色瘤。建议低脂饮食,使用阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布等降脂药物。
脂肪肝患者应限制高糖高脂饮食,每周进行中等强度运动,定期监测肝功能与超声变化,重度脂肪肝需在消化内科规范治疗。