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孕20周肚子隐隐作痛的原因

女，59岁

病情描述:

孕20周肚子隐隐作痛的原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

孕20周肚子隐隐作痛可能由生理性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染等原因引起，需结合伴随症状判断严重程度。
1、生理性宫缩：
妊娠中期可能出现无痛或轻微腹痛的宫缩，属于子宫适应性扩张。建议左侧卧位休息，避免长时间站立或劳累，通常可自行缓解。
2、胃肠功能紊乱：
孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，可能引发胀气或痉挛性疼痛。可少量多餐，增加膳食纤维摄入，必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌调节。
3、先兆流产：
可能与胎盘功能异常、宫颈机能不全有关，常伴有阴道出血或下坠感。需立即卧床并就医，医生可能开具黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗。
4、泌尿系统感染：
妊娠期免疫力下降易引发膀胱炎，疼痛多位于下腹且伴尿频尿急。确诊后需在医生指导下使用头孢克肟片或磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。
建议记录疼痛频率与持续时间，避免自行服用止痛药，若出现规律宫缩、出血或发热需急诊就医。

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