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小孩怎么确诊心肌炎

男，39岁

病情描述:

小孩怎么确诊心肌炎

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

儿童心肌炎的确诊方法主要有临床表现评估、实验室检查、影像学检查和心肌活检，需由儿科心血管专科医生综合判断。
1、临床表现评估
医生会询问发热、乏力、胸闷等症状，听诊心音异常或心律不齐，家长需详细描述孩子近期感染史和活动耐力变化。
2、实验室检查
检测肌钙蛋白、心肌酶谱等指标，若数值超过正常范围提示心肌损伤，需配合完成血常规、C反应蛋白等炎症指标检测。
3、影像学检查
通过心电图发现ST-T改变或传导阻滞，心脏超声可评估心腔扩大或收缩功能异常，家长需安抚孩子保持安静配合检查。
4、心肌活检
对疑难病例通过心导管获取心肌组织，病理检查可明确炎症程度和病原体，属于有创检查需严格评估适应证。
确诊后需严格卧床休息，避免剧烈活动，遵医嘱使用营养心肌药物，定期复查心脏功能直至完全恢复。

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