蓝光治疗黄疸主要通过光化学反应降低血清胆红素水平,适用于新生儿高胆红素血症、母乳性黄疸等疾病,其效果主要体现在胆红素分解加速、避免核黄疸风险等方面。
蓝光能使脂溶性未结合胆红素转化为水溶性异构体,通过胆汁和尿液排出体外。治疗期间需监测皮肤黄染程度变化,严重时可配合使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等药物辅助代谢。
通过降低游离胆红素浓度,减少其透过血脑屏障的概率。对于早产儿或溶血性疾病患儿,需联合免疫球蛋白静脉注射阻断溶血进程。
持续光照6-12小时可使胆红素下降明显,治疗周期通常为48-72小时。光疗期间可能出现腹泻、皮疹等副作用,必要时使用蒙脱石散、炉甘石洗剂对症处理。
蓝光波长420-470nm对皮肤无灼伤风险,治疗时需遮盖眼睛及生殖器。光疗失败者需考虑换血疗法,严重病例可选用锡原卟啉注射液抑制胆红素生成。
治疗期间保持婴儿皮肤清洁干燥,适当增加喂养频次促进胆红素排泄,定期复查胆红素水平直至恢复正常范围。