胃萎缩通过规范治疗多数可以控制或改善,治疗方法包括根除幽门螺杆菌、补充胃酸和消化酶、黏膜保护剂使用、定期胃镜监测等。
幽门螺杆菌感染是主要病因,需采用四联疗法(如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+铋剂),治疗后复查确保根除。
胃酸分泌不足可口服胃蛋白酶合剂或多酶片,配合稀盐酸溶液改善消化功能,需监测胃酸pH值调整剂量。
使用替普瑞酮或瑞巴派特等黏膜保护剂促进胃黏膜再生,联合叶酸、维生素B12治疗伴发的萎缩性胃炎。
中重度萎缩伴肠化生需每1-2年胃镜活检,发现异型增生可通过内镜下黏膜剥离术干预,降低癌变风险。
日常避免腌制食品和酒精,增加新鲜蔬菜水果摄入,出现贫血症状及时补充铁剂和维生素B12,保持规律随访。