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冠心病一定血管狭窄吗
病情描述:
冠心病一定血管狭窄吗
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  • 郝盼盼 主任医师 山东大学齐鲁医院

    冠心病患者不一定存在血管狭窄,冠状动脉痉挛、微血管功能障碍、斑块破裂等因素也可导致心肌缺血

    1、冠状动脉痉挛

    血管暂时性收缩可引发心绞痛,硝酸甘油片、地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片等药物可缓解痉挛。

    2、微血管病变

    心脏微小血管功能异常会引起心肌供血不足,常用药物包括曲美他嗪片、盐酸伊伐布雷定片、尼可地尔片。

    3、斑块不稳定

    易损斑块未造成管腔狭窄但发生破裂时,可能诱发急性冠脉综合征,需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片。

    4、非阻塞性病变

    约10%-30%冠心病患者冠脉造影显示狭窄程度低于50%,可能与内皮功能障碍有关,需控制血压血糖等危险因素。

    建议冠心病患者定期复查冠脉CT或造影,遵医嘱调整药物治疗方案,同时保持低盐低脂饮食和适度有氧运动。

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