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左右手血压不同什么引起的

男，40岁

病情描述:

左右手血压不同什么引起的

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

左右手血压差异可能由测量误差、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层等原因引起，差异超过20毫米汞柱需警惕病理性因素。
1、测量误差：
袖带位置不当或手臂未与心脏平齐可能导致血压读数差异，建议重复测量时保持正确姿势并使用同一侧手臂。
2、动脉硬化：
上肢动脉粥样硬化可能导致血管弹性下降，通常伴随头晕、肢体麻木，可通过阿托伐他汀、阿司匹林、贝前列素钠等药物改善循环。
3、锁骨下动脉狭窄：
血管狭窄侧血压显著降低，可能与高血压或吸烟有关，表现为患肢无力，需血管造影确诊后考虑支架手术或氯吡格雷治疗。
4、主动脉夹层：
急性血管撕裂导致双侧血压差超过40毫米汞柱，常伴撕裂样胸痛，需紧急使用美托洛尔控制心率并手术修复。
日常监测血压应固定测量手臂，发现持续差异或伴随症状时需尽早就医排查血管病变。

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