怀孕34周合并良性肾肿瘤可通过严密监测、药物控制、介入治疗、分娩后手术等方式干预。治疗需兼顾母婴安全,优先选择创伤小的方案。
1、严密监测
对无症状的小体积肿瘤,通过超声和肾功能检查定期随访。每两周评估肿瘤大小变化及胎儿发育情况。
2、药物控制
疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚,严重血尿者采用氨甲环酸。禁用可能致畸的靶向药物。
3、介入治疗
肿瘤出血或压迫症状显著时,在超声引导下进行肾动脉栓塞。需由多学科团队评估辐射风险。
4、分娩后手术
产后6-8周根据肿瘤性质行肾部分切除术或剜除术。哺乳期手术需调整麻醉方案。
妊娠期出现腰痛或血尿应立即就诊,避免剧烈运动和腹部碰撞,每日饮水量保持2000毫升以上。