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甲状腺结节如何治疗才最好

女，25岁

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甲状腺结节如何治疗才最好

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲状腺结节可通过定期随访、药物治疗、射频消融术、手术切除等方式治疗。甲状腺结节通常由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起。
1、定期随访
体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声，观察结节大小及形态变化。生理性增生或炎症性结节可能自行消退。
2、药物治疗
甲状腺功能异常伴结节可服用左甲状腺素钠片调节激素水平，甲状腺炎患者需使用泼尼松等抗炎药物。合并甲亢时需配合甲巯咪唑控制症状。
3、射频消融
适用于3-4厘米良性结节，通过热能使结节组织坏死吸收。创伤小且保留甲状腺功能，但需排除恶性可能后方可实施。
4、手术切除
疑似恶性或压迫气管的结节需行甲状腺部分/全切术，术后可能需终身服用优甲乐替代治疗。病理确诊为癌变时需补充放射性碘治疗。
日常需保证适量碘摄入，避免颈部受压及放射线接触，术后患者应定期监测甲状腺功能和钙磷代谢。

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