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1型糖尿病可以怀孕吗

女，59岁

病情描述:

1型糖尿病可以怀孕吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

1型糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以怀孕，但需在孕前及孕期严格监测血糖并接受多学科团队管理。
1、孕前评估：
计划怀孕前需进行糖化血红蛋白、肾功能、眼底检查等全面评估，确保无严重并发症，血糖目标建议控制在接近正常范围。
2、胰岛素调整：
孕早期可能需改用胰岛素类似物，孕中晚期胰岛素需求量通常增加，需每日多次注射或使用胰岛素泵，避免使用口服降糖药。
3、并发症防控：
妊娠可能加重视网膜病变和肾病，需每三个月检查眼底，监测尿蛋白，血压控制在安全范围以降低先兆子痫风险。
4、新生儿管理：
分娩后新生儿需监测低血糖，母乳喂养需调整胰岛素剂量，产后6周需重新评估糖耐量状态。
建议孕前3个月开始补充叶酸，孕期保持规律血糖监测，配合营养师制定个性化膳食方案，适度进行低强度运动。

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