肝炎患者在病情稳定期可以适度进行性生活,但需根据肝炎类型、肝功能状态及传染性评估决定,主要影响因素有病毒性肝炎活动性、肝功能指标异常程度、防护措施是否到位、伴侣免疫状态。
乙型或丙型等病毒性肝炎需确保无病毒活跃复制,通过血液检测HBV-DNA或HCV-RNA阴性且肝功能正常时传染风险较低,可遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物控制。
转氨酶超过正常值3倍或出现黄疸时应暂停性生活,避免加重肝脏代谢负担,需通过复方甘草酸苷、双环醇等保肝药物使ALT/AST恢复至安全范围。
未接种疫苗的伴侣应全程使用避孕套防止体液接触,乙肝易感者需紧急注射乙肝免疫球蛋白并在0-1-6月完成乙肝疫苗三针接种。
伴侣若存在免疫功能低下情况需严格避免接触,肝硬化失代偿期患者可能因门静脉高压导致脾功能亢进,需评估血小板水平预防出血风险。
建议定期监测肝功能与病毒载量,性生活前后注意清洁,避免疲劳饮酒等加重肝脏负担的行为,急性发作期或重型肝炎患者应绝对禁止性生活。