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阴道流血是怎么回事

女，65岁

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阴道流血是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

阴道流血可能由排卵期出血、内分泌紊乱、子宫肌瘤、宫颈病变等原因引起，可通过激素调节、药物控制、手术治疗等方式干预。
1、排卵期出血
月经周期中期雌激素短暂下降可能导致内膜脱落出血，表现为少量褐色分泌物，无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。
2、内分泌紊乱
长期压力或减肥可能导致黄体功能不足，引发经间期点滴出血，建议调整作息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂。
3、子宫肌瘤
可能与雌激素水平过高有关，常伴经量增多和贫血症状，可选用米非司酮缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术。
4、宫颈病变
高危型HPV持续感染可导致宫颈上皮内瘤变，接触性出血是典型表现，需进行阴道镜活检，根据分级选择激光或锥切手术。
日常避免过度劳累，出血期间暂停性生活，若出血持续超过一周或伴随剧烈腹痛需及时妇科就诊。

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