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高血压药对肾有伤害吗

女，51岁

病情描述:

高血压药对肾有伤害吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

多数降压药在规范使用下对肾脏无明显伤害，但部分药物可能影响肾功能，主要与药物种类、用药剂量、患者基础肾病、用药监测等因素有关。
1、药物种类
钙通道阻滞剂如氨氯地平对肾脏影响较小，而利尿剂如氢氯噻嗪可能加重电解质紊乱，血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利需警惕血肌酐升高。
2、用药剂量
超过标准剂量的降压药可能增加肾脏代谢负担，尤其肾功能不全患者需严格遵医嘱调整剂量，避免药物蓄积。
3、基础肾病
合并慢性肾脏病患者使用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦时，需定期监测尿蛋白及肾小球滤过率，及时调整治疗方案。
4、用药监测
长期服用降压药者应每3-6个月检查血肌酐、尿素氮及尿常规，发现异常及时就医调整用药方案。
高血压患者应保持低盐饮食，控制每日钠摄入量低于5克，定期监测血压和肾功能指标，避免自行调整药物剂量。

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