痛风症状随病程进展呈现阶段性变化,早期表现为关节突发红肿热痛,进展期可出现痛风石沉积,终末期可能伴随关节畸形和肾功能损害。
急性痛风性关节炎常于夜间突发,第一跖趾关节多见,表现为剧烈疼痛伴皮肤发红、肿胀,症状多在3-10天自行缓解。
两次急性发作之间的无症状阶段,血尿酸持续升高可能形成尿酸盐结晶沉积,此期需通过降尿酸药物控制。
皮下出现痛风石结节,常见于耳轮、肘部等部位,关节X线可见穿凿样骨质破坏,可能合并尿酸性肾结石。
长期未控制者可出现关节永久性畸形,肾功能逐渐恶化,可能发展为尿毒症,需进行血液净化治疗。
痛风患者应限制高嘌呤食物摄入,每日饮水保持2000毫升以上,急性发作期抬高患肢并避免关节负重。