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老年人重度骨质疏松症的最佳治疗方法是什么

女，64岁

病情描述:

老年人重度骨质疏松症的最佳治疗方法是什么

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

老年人重度骨质疏松症可通过钙剂补充、抗骨吸收药物、促骨形成药物、手术治疗等方式治疗。骨质疏松症通常由钙摄入不足、维生素D缺乏、雌激素水平下降、长期使用糖皮质激素等原因引起。
1、钙剂补充：
碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂可改善骨密度，需配合维生素D促进吸收。日常可增加乳制品、豆制品等富钙食物摄入。
2、抗骨吸收药物：
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性，降钙素类药物如鲑降钙素可缓解骨痛。需注意胃肠道不良反应。
3、促骨形成药物：
甲状旁腺素类似物如特立帕肽可刺激成骨细胞，适用于严重骨折高风险患者。需监测血钙水平避免高钙血症。
4、手术治疗：
椎体成形术或髋关节置换术适用于椎体压缩骨折或髋部骨折，术后需长期抗骨质疏松治疗预防再骨折。
建议患者定期监测骨密度，避免跌倒风险，保证每日适量日照及均衡营养摄入，严格遵医嘱用药。

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