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怀孕后甲状腺素偏高怎么办

女，38岁

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怀孕后甲状腺素偏高怎么办

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毕叶副主任医师山东省立医院

怀孕后甲状腺素偏高可通过调整饮食、定期监测、药物治疗、内分泌科会诊等方式干预，通常与妊娠期生理变化、甲状腺功能亢进症、碘摄入异常、桥本甲状腺炎等因素有关。
1、调整饮食
减少海带紫菜等高碘食物摄入，每日食盐控制在5克以内，增加鸡蛋牛奶等优质蛋白补充，避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。
2、定期监测
每4周复查甲状腺功能三项，重点关注游离T4和TSH指标变化，同时监测胎心胎动情况，建议使用专用孕期甲状腺功能记录表。
3、药物治疗
丙硫氧嘧啶片可抑制甲状腺激素合成，左甲状腺素钠片用于替代治疗，普萘洛尔片缓解心慌手抖症状，需严格遵医嘱调整剂量。
4、内分泌科会诊
当TSH持续低于0.1mIU/L或出现突眼消瘦时，需联合产科进行多学科诊疗，必要时进行甲状腺超声和TRAb抗体检测。
保持每日30分钟散步等适度运动，保证250微克叶酸补充，出现明显心慌多汗或体重下降超过孕前10%应及时复诊。

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