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急性下壁心梗怎么治

女，33岁

病情描述:

急性下壁心梗怎么治

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龚新宇副主任医师中日友好医院

急性下壁心肌梗死可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、药物治疗、心脏康复等方式治疗。急性下壁心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌氧供需失衡等原因引起。
1、溶栓治疗
发病早期可采用尿激酶、阿替普酶等药物溶解血栓，需在发病12小时内进行，治疗前需评估出血风险。
2、介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是首选方法，通过球囊扩张和支架植入恢复血流，最佳治疗时间窗为发病12小时内。
3、药物治疗
可使用阿司匹林抗血小板、替格瑞洛抗凝、阿托伐他汀调脂，配合硝酸甘油缓解心绞痛症状，需持续用药预防复发。
4、心脏康复
病情稳定后需进行循序渐进的心脏康复训练，包括有氧运动、呼吸训练、心理疏导等，有助于改善心功能。
急性期需绝对卧床休息，恢复期保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期复查心电图和心脏超声，遵医嘱长期服用二级预防药物。

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