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股骨头缺血坏死能好吗

女，40岁

病情描述:

股骨头缺血坏死能好吗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

股骨头缺血坏死早期通过干预可延缓进展，中晚期需手术重建功能。预后与分期、治疗时机及患者依从性密切相关。
1、早期干预
一期坏死可通过减轻负重、高压氧治疗改善血供，配合双膦酸盐类药物延缓骨吸收，常用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠。
2、保髋手术
二期患者可采用髓芯减压术联合自体骨移植，或带血管蒂腓骨移植术，术后需严格避免负重6个月以上。
3、关节置换
三期以上塌陷患者需行人工髋关节置换术，根据年龄选择全髋或半髋置换，假体材料有陶瓷、金属、聚乙烯等类型。
4、综合管理
控制原发病如激素使用、酗酒等危险因素，术后需进行步态训练和肌肉力量康复，定期复查影像学评估预后。
建议确诊后尽早就诊骨科，根据坏死分期选择个体化治疗方案，术后坚持康复锻炼有助于恢复关节功能。

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