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乙型肝炎核心抗体高是什么原因

女，39岁

病情描述:

乙型肝炎核心抗体高是什么原因

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彭敏副主任医师山东省立医院

乙型肝炎核心抗体高可能由既往感染、隐性感染、疫苗接种、病毒变异等原因引起，需结合其他指标综合判断。
1、既往感染：
曾感染乙肝病毒但已清除，核心抗体可长期阳性，无须特殊治疗，建议定期监测肝功能。
2、隐性感染：
低水平病毒复制未检出表面抗原，需检测HBV-DNA确认，若阳性可考虑恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
3、疫苗接种：
接种乙肝疫苗后可能出现一过性抗体升高，属于正常免疫反应，无须干预。
4、病毒变异：
S区变异导致表面抗原检测阴性而核心抗体阳性，需进行基因测序确诊，治疗需选用对变异株有效的替诺福韦或丙酚替诺福韦。
日常避免饮酒及肝损伤药物，建议每6-12个月复查乙肝两对半、肝功能及HBV-DNA，发现异常及时至感染科或肝病科就诊。

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