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右侧后腰疼是怎么回事

男，36岁

病情描述:

右侧后腰疼是怎么回事

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吴光秀副主任医师重庆市涪陵中心医院

右侧后腰疼可能由肌肉劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、肾脏疾病等原因引起，可通过休息制动、药物镇痛、体外碎石、手术减压等方式治疗。
1、肌肉劳损：
长时间保持不良姿势或过度用力可能导致腰肌劳损，表现为局部酸痛活动受限。建议热敷按摩缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
2、泌尿系统结石：
右侧输尿管结石可能引发剧烈绞痛并向会阴放射，可能与饮水不足代谢异常有关。通常需进行超声定位，可遵医嘱服用坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓等药物，必要时行体外冲击波碎石。
3、腰椎间盘突出：
椎间盘压迫神经根可能导致放射性疼痛伴下肢麻木，常见于长期负重人群。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用甲钴胺片、乙哌立松片、普瑞巴林胶囊等药物，严重者需考虑椎间孔镜手术。
4、肾脏疾病：
肾盂肾炎或肾囊肿等病变可能引起持续性钝痛伴排尿异常，需通过尿常规及影像学确诊。细菌感染需遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片等药物，囊肿较大时需穿刺引流。
建议避免久坐弯腰动作，急性期可局部冷敷48小时后改为热敷，若出现发热血尿或疼痛持续加重应及时就医排查器质性疾病。

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