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呼吸时右胸口及后背疼痛怎么回事

女，29岁

病情描述:

呼吸时右胸口及后背疼痛怎么回事

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王得翔副主任医师山东大学齐鲁医院

呼吸时右胸口及后背疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、胆囊疾病等原因引起，可通过休息、抗炎治疗、抗生素应用、手术等方式缓解。
1、肌肉拉伤：
剧烈运动或姿势不当可能导致肋间肌或背部肌肉拉伤，表现为深呼吸时局部刺痛。建议热敷患处并减少上肢活动，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、肋软骨炎：
病毒感染或慢性劳损可引发肋软骨无菌性炎症，疼痛多位于肋骨与胸骨连接处。急性期需限制胸廓扩张动作，可服用洛索洛芬钠片、依托考昔片或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。
3、胸膜炎：
肺部感染或结核可能累及胸膜，导致呼吸时胸膜摩擦产生锐痛，常伴咳嗽发热。需完善胸部CT检查，细菌性感染可使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。
4、胆囊疾病：
胆囊结石或炎症可能放射至右肩背部，疼痛多在进食油腻后加重。超声检查可确诊，轻度发作可口服熊去氧胆酸胶囊，反复发作需行腹腔镜胆囊切除术。
建议避免剧烈呼吸动作，观察疼痛是否与呼吸节律相关，若持续超过48小时或出现发热、黄疸需立即就诊普外科或胸外科。

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