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心功能4级该怎么办

女，35岁

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心功能4级该怎么办

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心功能4级可通过限制钠盐摄入、规范药物治疗、器械辅助治疗、心脏移植等方式干预。心功能4级通常由心肌梗死、扩张型心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等疾病导致。
1、限制钠盐摄入
每日钠摄入量控制在2000毫克以下，避免腌制食品及加工食品，减轻水钠潴留导致的心脏负荷增加。
2、规范药物治疗
使用呋塞米片减轻水肿，沙库巴曲缬沙坦钠片改善心室重构，地高辛片增强心肌收缩力，需严格遵医嘱调整剂量。
3、器械辅助治疗
植入心脏再同步化起搏器改善心室不同步收缩，严重病例可考虑左心室辅助装置维持循环功能。
4、心脏移植
终末期患者经评估符合条件时，心脏移植是最终治疗手段，需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
心功能4级患者需每日监测体重变化，保持适度有氧运动，出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时应立即就医。

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