放射性脑损伤症状主要包括头痛、认知功能障碍、癫痫发作和局灶性神经功能缺损,按严重程度从早期表现到终末期发展排列。
早期常见症状,多由脑水肿或血管损伤引起,表现为持续性胀痛或搏动性疼痛,可遵医嘱使用甘露醇、糖皮质激素或止痛药物缓解。
进展期出现记忆力减退、注意力下降,与神经元损伤和脑白质病变相关,需进行神经认知康复训练,必要时使用改善脑代谢药物。
脑皮质受辐射后异常放电导致,表现为局部或全身抽搐,需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦或卡马西平控制发作。
终末期可能出现偏瘫、失语等局灶症状,与脑组织坏死相关,需结合神经营养药物和功能康复治疗,严重者需手术减压。
患者应定期进行神经影像学复查,保持低盐高蛋白饮食,避免剧烈运动诱发颅内压升高,所有治疗需在神经科医师指导下进行。