脑疝属于神经外科急危重症,病情严重程度与脑组织受压部位和持续时间直接相关,需立即就医干预。
1、意识障碍
早期可能出现嗜睡或躁动,随着病情进展可发展为昏迷,瞳孔不等大和呼吸节律异常是脑干受压的典型表现。
2、生命体征紊乱
颅内压急剧升高会导致库欣三联征,表现为血压升高、心率减慢和呼吸不规则,提示脑干功能受损。
3、神经功能缺损
根据疝出部位不同可出现偏瘫、失语或眼球运动障碍,小脑幕切迹疝常伴随动眼神经麻痹体征。
4、继发多器官衰竭
严重脑疝可能引发神经源性肺水肿、应激性溃疡等全身并发症,死亡率超过50%。
确诊后需紧急降低颅内压,可考虑甘露醇脱水治疗,必要时行去骨瓣减压术,术后需持续监测颅内压和脑灌注压。