多数冠心病可通过典型症状结合医学检查确诊,主要判断依据包括心绞痛特征、心电图异常、冠状动脉造影结果及血液标志物检测。
典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩臂或下颌,持续数分钟,劳累或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。
静息心电图可能出现ST段压低或T波倒置,运动负荷试验可诱发心肌缺血改变,动态心电图能捕捉阵发性心律失常。
冠状动脉CT血管成像可显示血管狭窄程度,超声心动图评估心脏结构与功能,心肌核素显像检测血流灌注异常区域。
心肌损伤标志物如肌钙蛋白升高提示心肌梗死,血脂异常和炎症指标如C反应蛋白增高是冠心病危险因素。
建议有心血管危险因素者定期体检,出现胸闷气促等症状及时就医,确诊后需长期规范用药并改善生活方式。