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甲状腺功能减退症会影响怀孕吗

女，45岁

病情描述:

甲状腺功能减退症会影响怀孕吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺功能减退症可能影响怀孕，主要与激素水平紊乱、排卵障碍、流产风险增加、胎儿神经发育异常等因素有关。
1、激素水平紊乱
甲状腺激素不足会导致促甲状腺激素升高，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可能引起月经不调。建议定期监测甲状腺功能，遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物调整激素水平。
2、排卵障碍
甲状腺功能减退可能抑制卵泡发育和排卵，降低受孕概率。患者需通过超声监测卵泡发育，必要时在医生指导下使用枸橼酸氯米芬片等促排卵药物。
3、流产风险增加
妊娠期甲状腺功能不足可能导致胎盘功能异常，增加早期流产概率。确诊妊娠后应立即检查甲状腺功能，遵医嘱调整左甲状腺素钠片剂量维持TSH在2.5mU/L以下。
4、胎儿神经发育
母体甲状腺激素缺乏可能影响胎儿脑发育，导致智力低下。妊娠前及妊娠期需严格监控甲状腺功能，确保FT4处于正常范围，必要时增加左甲状腺素钠片用量。
计划怀孕的甲状腺功能减退患者应在孕前3个月将TSH控制在2.5mU/L以下，妊娠期每月复查甲状腺功能，保持均衡饮食并适量补充碘和硒。

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