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腰椎间盘突出症；腰椎椎管狭窄

男，33岁

病情描述:

腰椎间盘突出症；腰椎椎管狭窄

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄是两种常见的脊柱退行性疾病，主要表现为腰痛、下肢放射痛及间歇性跛行等症状。
1、病因
腰椎间盘突出症可能与长期负重劳动、不良坐姿等因素有关，通常表现为腰痛伴下肢麻木；腰椎椎管狭窄多由椎间盘退变、韧带肥厚导致，典型症状为行走后下肢疼痛加重。
2、诊断
诊断需结合MRI或CT检查，腰椎间盘突出可见髓核突出压迫神经根，椎管狭窄则显示椎管容积减小。
3、保守治疗
急性期建议卧床休息，配合非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松，以及营养神经药物甲钴胺。
4、手术治疗
保守治疗无效时可采用椎间孔镜髓核摘除术治疗突出症，椎管狭窄则需行椎管减压植骨融合内固定术。
日常生活中应避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，睡眠时选择硬板床，肥胖者需控制体重以减轻脊柱负荷。

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