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糖尿病患者尿量增多的原因是什么

女，50岁

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糖尿病患者尿量增多的原因是什么

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病患者尿量增多可能由渗透性利尿、抗利尿激素分泌异常、自主神经病变、泌尿系统感染等原因引起。
一、渗透性利尿
血糖过高导致尿液渗透压升高，肾脏重吸收水分减少。控制血糖是核心治疗，可使用盐酸二甲双胍、格列美脲、达格列净等药物。
二、激素分泌异常
糖尿病影响抗利尿激素调节，导致水分排泄增加。需进行激素水平评估，必要时使用去氨加压素等药物干预。
三、自主神经病变
长期高血糖损害膀胱神经功能，引起排尿障碍。可选用甲钴胺、依帕司他等营养神经药物，配合膀胱功能训练。
四、泌尿系统感染
糖尿病患者免疫力下降易继发感染，刺激尿频。需进行尿培养检查，根据结果使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
糖尿病患者应保持规律作息，严格监测血糖变化，遵循医嘱调整用药方案，每日适当饮水避免脱水，发现排尿异常及时就医检查。

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