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糖尿病昏迷严重吗

男，51岁

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糖尿病昏迷严重吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病昏迷属于严重急性并发症，可分为低血糖昏迷、酮症酸中毒昏迷和高渗性高血糖昏迷三种类型，需立即就医处理。
1、低血糖昏迷
由胰岛素过量或进食不足导致，表现为冷汗、心悸、意识模糊。需静脉注射葡萄糖，常用药物有葡萄糖注射液、胰高血糖素、氢化可的松。
2、酮症酸中毒
与胰岛素缺乏相关，伴随呼吸深快、烂苹果味呼气。需补液及胰岛素治疗，可使用普通胰岛素、氯化钾注射液、碳酸氢钠。
3、高渗性昏迷
常见于2型糖尿病，出现严重脱水、神经系统症状。治疗以补液和胰岛素为主，可用生理盐水、门冬胰岛素、低分子肝素。
4、预后差异
及时救治多数可恢复，但延误处理可能导致脑损伤或多器官衰竭。昏迷持续时间越长预后越差。
糖尿病患者应规律监测血糖，随身携带急救卡，出现嗜睡、呕吐等前驱症状时立即就医。

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