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什么时候安装心脏起搏器合适

女，30岁

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什么时候安装心脏起搏器合适

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心脏起搏器安装时机通常取决于心律失常类型及严重程度，主要适应症包括病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、持续性心动过缓伴症状等。
1、症状评估
当患者出现晕厥、乏力、气短等心源性症状，且心电图证实与缓慢性心律失常相关时需考虑安装。
2、心电图指征
窦性停搏超过3秒、二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞伴心室率低于40次/分等客观证据是明确适应症。
3、疾病进展
慢性双束支阻滞伴间歇性三度房室传导阻滞，或心肌梗死后不可逆传导系统损伤需预防性安装。
4、功能代偿
心力衰竭患者合并心室不同步时，可能需要心脏再同步化治疗起搏器改善心功能。
具体手术时机需经心内科医生综合评估，术后需定期随访起搏器工作状态并避免强磁场环境。

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