后背中央脊椎痛常见于肌肉劳损、脊柱退行性变、骨质疏松、强直性脊柱炎等病症,症状发展通常从局部酸胀到持续性钝痛甚至活动受限。
长时间不良姿势或过度负重导致竖脊肌疲劳,表现为脊柱两侧酸胀感,建议热敷和姿势调整,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏或罗非昔布片剂缓解炎症。
椎间盘突出或小关节增生可能压迫神经根,疼痛向肋间放射并伴晨僵,需结合影像学诊断,可选用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖或普瑞巴林改善症状。
椎体压缩性骨折引发的疼痛在体位改变时加剧,骨密度检测可确诊,基础治疗包括碳酸钙D3、阿仑膦酸钠和鲑鱼降钙素鼻喷剂。
晨僵持续时间超过30分钟且进行性加重,骶髂关节MRI有助诊断,生物制剂如阿达木单抗、依那西普可与柳氮磺吡啶联用。
避免久坐久站,睡硬板床并控制体重,疼痛持续超过两周或伴随发热、下肢麻木需尽早就诊脊柱外科。