甲亢指标正常但眼突可能与甲状腺相关眼病、眼眶炎症、自身免疫反应、眼眶结构异常等因素有关,可通过糖皮质激素治疗、眼眶减压手术、免疫调节治疗、局部护理等方式改善。
甲状腺功能正常后仍可能存在眼眶组织自身免疫反应,表现为眼球突出和复视,需通过眼眶MRI确诊,治疗以静脉注射糖皮质激素为主。
非特异性眼眶炎症可导致单侧或双侧眼球突出,伴有眼睑红肿疼痛,需使用非甾体抗炎药或免疫抑制剂控制炎症反应。
甲状腺抗体持续刺激眼眶成纤维细胞增殖,可尝试利妥昔单抗等生物制剂进行免疫调节,需监测肝肾功能变化。
眼眶脂肪增生或眼外肌肥厚导致机械性眼球突出,严重时需行眼眶减压术,术后需预防角膜暴露等并发症。
建议避免吸烟及高盐饮食,睡眠时抬高床头减轻晨起眶周水肿,外出佩戴防紫外线眼镜保护角膜,定期复查甲状腺功能和眼眶CT。