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痛风石手术切除好吗

女，52岁

病情描述:

痛风石手术切除好吗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

痛风石手术切除通常适用于体积较大、影响关节功能或反复感染的病例，痛风石处理方式主要有药物溶解、关节腔冲洗、微创手术、开放切除。
1、药物溶解
早期痛风石可通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆配合碳酸氢钠碱化尿液，促进尿酸排泄，多数可逐渐缩小。
2、关节腔冲洗
针对关节内痛风石沉积，可在关节镜下进行晶体冲洗，清除尿酸钠结晶，缓解关节肿胀疼痛，适用于中等大小痛风石。
3、微创手术
采用针刀镜或小切口清除局部沉积，创伤较小且恢复快，适合位于皮下表浅部位、直径小于3厘米的痛风石。
4、开放切除
对侵蚀骨质、压迫神经或破溃感染的巨大痛风石需完整切除，同时进行创面修复，术后需长期服用降尿酸药物预防复发。
术后需低嘌呤饮食，限制动物内脏及海鲜摄入，每日饮水2000毫升以上，定期监测血尿酸水平维持在300微摩尔/升以下。

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