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直立性低血压为什么晕厥

病情描述:

直立性低血压为什么晕厥

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龚新宇副主任医师中日友好医院

直立性低血压引发晕厥可能由血容量不足、自主神经功能障碍、药物副作用、心脏疾病等原因引起，可通过调整体位、补充电解质、停用可疑药物、治疗原发病等方式改善。
1、血容量不足
脱水或失血导致循环血量减少，起身时脑部供血急剧下降引发晕厥。建议增加水和电解质摄入，严重时需静脉补液。
2、自主神经障碍
糖尿病或帕金森病等损伤神经调节功能，体位变化时血压无法代偿。可穿弹力袜改善静脉回流，药物可选米多君、屈昔多巴。
3、药物因素
降压药、利尿剂等可能过度降低血压。需遵医嘱调整剂量或更换药物，如将呋塞米改为托拉塞米。
4、心脏疾病
心律失常或心衰患者心输出量不足，表现为心悸伴晕厥。需治疗原发病，常用药物包括美托洛尔、地高辛。
建议避免快速起身，起床时先坐立30秒，日常增加膳食盐分摄入，定期监测卧立位血压变化。

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