权威问答
活动后心绞痛可能是冠心病，也可能是其他心血管疾病或非心脏因素引起，常见原因包括冠状动脉粥样硬化、心肌桥、主动脉瓣狭窄、贫血等。
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血是主要病因，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩。治疗需使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物，严重者需支架植入术。
冠状动脉走行异常被心肌纤维覆盖，运动时心肌收缩压迫血管引发心绞痛。症状与冠心病相似，可通过冠脉CT确诊，轻者用维拉帕米缓解，重者需手术松解。
心脏瓣膜病变导致心输出量不足，活动后出现心绞痛伴呼吸困难。听诊可闻及收缩期杂音，超声心动图可确诊，轻者用地高辛控制，重者需瓣膜置换术。
血红蛋白低于60g/L时组织供氧不足，可能诱发心绞痛样胸痛，伴面色苍白、乏力。需补充铁剂、维生素B12或输血治疗，同时排查消化道出血等病因。
出现活动后心绞痛应及时排查心血管疾病，日常避免剧烈运动，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒并控制血压血糖。
2025-09-30
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