肝硬化通常不需要看风湿免疫科,主要就诊科室为消化内科、肝病科、感染科、普外科。
肝硬化多由病毒性肝炎、酒精性肝病等引起,消化内科可进行肝功能评估、病因筛查及药物干预,常用药物包括恩替卡韦、多烯磷脂酰胆碱、呋塞米。
专科处理肝硬化并发症如腹水、肝性脑病,需监测门静脉高压及肝脏储备功能,必要时联合介入科行TIPS手术。
乙肝/丙肝相关肝硬化需抗病毒治疗,感染科可规范使用替诺福韦、索磷布韦等药物控制病毒复制。
终末期肝硬化合并脾功能亢进或肝癌时,可能需进行肝移植或脾切除手术评估。
若肝硬化患者同时存在自身免疫性肝病如原发性胆汁性胆管炎,可转诊风湿免疫科协同诊疗,日常需严格戒酒并低盐高蛋白饮食。