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右股股骨颈骨折该怎么办

男，38岁

病情描述:

右股股骨颈骨折该怎么办

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

右股股骨颈骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工关节置换术、康复训练等方式治疗。该骨折通常由骨质疏松、外伤、长期激素使用、骨肿瘤转移等原因引起。
1、保守治疗
适用于无移位或嵌插型骨折，需绝对卧床6-8周配合牵引固定，期间使用骨肽注射液、阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等药物促进骨愈合。
2、内固定手术
中青年患者首选空心螺钉或动力髋螺钉固定，术后早期需避免患肢负重，可能与骨密度降低、高能量创伤有关，常伴患肢缩短畸形。
3、关节置换术
老年粉碎性骨折患者建议行半髋或全髋置换，该术式能有效避免股骨头坏死，通常与骨质疏松严重、低能量损伤相关，术后需预防假体脱位。
4、康复训练
骨折稳定后逐步进行踝泵运动、直腿抬高、助行器辅助行走等训练，配合脉冲电磁场、超声波等物理疗法改善局部血运。
恢复期需加强优质蛋白和维生素D摄入，定期复查X线评估愈合情况，术后3个月内严禁盘腿动作及剧烈运动。

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