非结核分枝杆菌感染可通过克拉霉素、利福平、乙胺丁醇、阿米卡星等药物治疗,严重病例可能需要手术清创。感染通常由环境暴露、免疫缺陷、肺部基础疾病或医源性操作等因素引起。
克拉霉素可抑制细菌蛋白质合成,适用于鸟胞内分枝杆菌复合群感染;利福平对快速生长型分枝杆菌有效;乙胺丁醇常作为联合用药基础;阿米卡星用于严重感染静脉给药。
局限性肺空洞或皮肤软组织脓肿需手术切除,术前需规范抗分枝杆菌治疗4-6周;人工关节感染需移除植入物并行病灶清除。
HIV合并感染者需进行抗病毒治疗恢复CD4细胞计数;长期使用糖皮质激素者应逐步减量;糖尿病等基础疾病需强化控制血糖。
避免接触污染水源和土壤,医疗机构需规范消毒内镜等器械;家用水系统建议定期高温冲洗,免疫功能低下者应安装净水装置。
治疗期间需监测肝功能及听力,保持高蛋白饮食;肺部感染患者应进行呼吸功能锻炼,皮肤病变需定期换药保持创面清洁。