新生儿甲减确诊标准主要包括足跟血促甲状腺素筛查异常、血清促甲状腺素升高、游离甲状腺素降低以及甲状腺超声或核素扫描异常。
1、足跟血筛查
出生后72小时内采集足跟血检测促甲状腺素,若数值超过参考值需进一步复查。
2、血清学检查
静脉血检测显示促甲状腺素显著升高伴游离甲状腺素降低,是确诊的核心依据。
3、甲状腺功能
重复检测血清游离甲状腺素持续低于正常范围,结合促甲状腺素水平可明确诊断。
4、影像学检查
甲状腺超声显示发育异常或核素扫描提示甲状腺异位/缺如,可辅助确诊病因。
建议家长在新生儿出生后配合完成足跟血筛查,若结果异常需及时至儿科内分泌科就诊,确诊后尽早开始左甲状腺素钠替代治疗。