输血不良反应是输血过程中或输血后出现的异常反应,主要包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷等类型。
输血后体温升高超过1摄氏度,可能与致热原污染或白细胞抗体有关。需立即停止输血并使用解热镇痛药,严重时需给予糖皮质激素治疗。
表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,严重者可出现喉头水肿。轻症可用抗组胺药物处理,重度过敏需使用肾上腺素抢救。
多因血型不合导致红细胞破坏,出现寒战、腰痛、血红蛋白尿。需立即终止输血,进行碱化尿液、利尿等抢救措施。
输血速度过快或量过大导致心衰表现。需调整输血速度,必要时使用利尿剂减轻心脏负荷。
输血过程中应密切监测生命体征,出现不良反应立即停止输血并及时处理,输血前严格进行血型鉴定和交叉配血可预防多数不良反应。