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孩子黄疸21了怎么办

女，62岁

病情描述:

孩子黄疸21了怎么办

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿黄疸21毫克每分升属于病理性黄疸，需立即就医。黄疸可能由母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁、遗传代谢病等原因引起，需通过光疗、药物干预、换血疗法等方式治疗。
1、母乳性黄疸
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高导致胆红素肠肝循环增加。家长需加强喂养频率促进排便，医生可能建议暂停母乳3天并配合双面蓝光治疗，可使用茵栀黄口服液辅助退黄。
2、溶血性疾病
ABO或Rh血型不合导致红细胞破坏增多。家长需配合完成血型抗体检测，患儿需静脉注射丙种球蛋白阻断溶血，严重时需换血治疗，可配合使用白蛋白注射液结合游离胆红素。
3、胆道闭锁
胆管发育异常导致胆汁淤积。家长需注意观察白陶土样大便，确诊需行肝胆核素扫描，早期可行Kasai手术重建胆道，术后需使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。
4、遗传代谢病
克里格勒-纳贾尔综合征等酶缺陷疾病。家长需配合基因检测，患儿需长期进行光疗，严重时需肝移植，可服用苯巴比妥片诱导肝酶活性。
病理性黄疸可能影响神经系统发育，家长应每日记录黄疸范围变化，保持婴儿皮肤清洁，按医嘱完成复查胆红素检测，避免使用民间偏方延误治疗。

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