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月经干净后半个月又子宫出血怎回事

女，63岁

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月经干净后半个月又子宫出血怎回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经干净后半个月又子宫出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起，可通过激素调节、药物控制、手术治疗等方式干预。
1. 排卵期出血
排卵期雌激素水平波动可能导致子宫内膜少量脱落，表现为褐色分泌物或点滴出血，通常无须治疗，保持外阴清洁即可。
2. 内分泌失调
长期压力或作息紊乱会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发黄体功能不足或雌激素异常，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节。
3. 子宫肌瘤
可能与雌激素水平过高或遗传因素有关，常伴随经量增多、下腹坠胀，黏膜下肌瘤可选择米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物，或行宫腔镜切除术。
4. 子宫内膜息肉
慢性炎症或雌激素刺激导致内膜局部增生，可能出现经间期出血，确诊后需行宫腔镜下息肉电切术，术后可短期服用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
建议记录出血时间与特点，避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物，若出血持续超过3天或伴头晕乏力应及时妇科就诊。

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