肺磨玻璃结节直径超过8毫米或伴有实性成分时需警惕恶性可能,恶性概率主要与结节大小、增长速度、边缘特征、内部结构等因素相关。
直径小于5毫米的纯磨玻璃结节恶性概率极低,5-10毫米结节需定期随访,超过10毫米恶性风险显著增加。
恶性结节通常在3-6个月内体积倍增,稳定2年以上的磨玻璃结节多为良性,建议首次发现后3个月复查CT。
分叶状、毛刺状边缘的结节恶性风险高,光滑边缘多为良性,胸膜牵拉征是重要恶性征象之一。
混合性磨玻璃结节(实性成分占比超过25%)恶性概率较高,支气管充气征或空泡征提示腺癌可能。
发现磨玻璃结节应避免过度焦虑,遵医嘱进行薄层CT动态监测,戒烟并减少厨房油烟暴露有助于肺部健康。