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心内膜炎有哪些早期症状

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心内膜炎有哪些早期症状

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心内膜炎早期症状可能包括低热、乏力、关节痛、体重减轻等非特异性表现，随着病情进展可能出现心脏杂音、皮肤瘀点、指端奥斯勒结节等特征性体征。
1、低热
持续37.5-38.5℃低热是菌血症的常见反应，可能与口腔感染、皮肤破损等一过性菌血症有关，需血培养检查并使用抗生素如青霉素、万古霉素、头孢曲松。
2、乏力
细菌毒素影响代谢导致疲倦感，常见于亚急性感染，需卧床休息并补充维生素B族，伴随贫血时需铁剂治疗。
3、关节痛
免疫复合物沉积引发膝关节等大关节游走性疼痛，需与非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布对症处理。
4、体重减轻
慢性感染消耗导致3个月内体重下降超过5%，需高蛋白饮食配合营养评估，合并感染性心内膜炎时需手术清创。
出现不明原因发热超过1周伴心脏不适时，建议尽早就医完善超声心动图检查，日常注意口腔卫生和皮肤伤口消毒。

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