左心室肥大多数情况下属于病理状态,严重程度需结合基础病因评估,主要影响因素有高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、运动员心脏综合征等。
长期未控制的高血压导致心肌代偿性增厚,可能伴随头晕、胸闷等症状,需规范使用降压药如氨氯地平、缬沙坦、比索洛尔,同时严格限盐。
心脏后负荷增加引发左室向心性肥厚,典型表现为心绞痛和晕厥,重度狭窄需考虑瓣膜置换手术,药物可选用地高辛或利尿剂。
遗传性心肌异常增厚易引发心律失常,常见心悸和运动耐量下降,治疗以β受体阻滞剂美托洛尔或钙通道阻滞剂维拉帕米为主。
长期高强度训练引起的生理性适应改变,通常无须治疗,但需与病理性肥厚鉴别,建议定期心脏超声监测。
确诊左心室肥大后应避免剧烈运动,控制每日钠盐摄入低于5克,定期监测血压和心电图变化,合并胸痛或呼吸困难需立即就医。